三高，分別是高血壓、高血脂、高血糖。既然常常將三高相提並論，顯然這三個疾病有相互影響的關係。三個疾病的交互關係簡圖如下。 

高血糖會引起腎臟負荷加大，腎臟中具有調控血壓的激素，因此血壓更加難以調控；高血糖也同時會使分解三酸甘油酯的脂解酶活性降低，引起高血脂；最後，高血脂會讓血液變得黏稠，以及在動脈內壁形成脂肪沉積，血管因而變窄，綜合因素之下使得血管阻力提高，進而形成高血壓。三者之間雖會獨立存在但也會相互影響。 

治療難搞的三角關係，中西醫各有長處

西藥控制三高，大多就是利用接受器阻斷的方式或是促進激素釋放的方式控制病情，但是其實身體會疲乏，依賴藥物，總有一天，藥效也會持續降低，如果效果不好，就是不斷的換後線藥物，身體也會難以忍受。這種藥效疲乏就像是拉鬆的橡皮筋，得出更大的力量才能將已經鬆弛的橡皮筋更加拉開。 

中醫的強項在於避免療效疲乏的結果產生，並且對肝腎沒有副作用。 

治療高血壓，首先排除高血脂與高血糖的關係

1.高血脂在中醫理論中屬於「痰濁」、「瘀血」。而「痰、瘀」，廣義來說就是屬於身體代謝廢物的阻滯。如何杜絕痰的增生，脾的角色就非常重要。 以中醫的角度，對於高血脂的患者，會給予健脾燥濕的藥物，杜絕痰之根源，並且增強活血化瘀，就是俗稱的「通血路」；以及搭配現代藥理學研究指出可以降血脂的中藥(例如澤瀉)。如此各個中藥互相合作，共同退敵。 

2.高血糖，在中醫來說就是「消渴」，「消」就是食物、能量消耗得很快，呈現容易疲勞的狀態；「渴」就是容易口渴，呈現燥熱的狀態。當出現以上的症狀，身體就像是水量不足的汽車，動力不足以及過熱並見。

以正常生理來說，血糖最後儲存在肝臟與肌肉中，血糖才會降低。所以中醫就是幫助補充汽車的水箱並且降溫，以及搭配可以將血糖轉化成肝醣儲存的中藥(例如桑葉)，如此便可以有效降低血糖。 

在討論完高血脂與高血糖之後，只剩下孤立的高血壓。撇除前面兩個惱人的疾病，高血壓相對簡單許多。血壓的調控，會受到環境因素影響，環境因素比較好剔除，比如說白袍恐懼症、考試緊張等等。

剩下的因素簡單區分，就是分為實火與虛火，我們聽到「體內有火」都大概知道多少與血壓有關係，而中醫師的責任就在於將身體的火區分開來，並且酌加緩解血管痙攣與軟化血管的中藥，讓患者的血壓得以控制。

（文／翁鈺明中醫師，佑昌馬光中醫診所）

※ 原文轉載自 工商時報