夏天有夠熱，蕁麻疹嘜來亂！

李先生走進診所，露出手臂與小腿肚，上面好幾塊疹子，有的相連成一片、有的各自散佈在皮膚上，又紅又腫。

「醫生你看！有夠癢的，最近都這樣，只要一出門曬到太陽或流汗，或是從外面進到冷氣房都會這樣。很癢的時候就會想抓，但越抓越癢更嚴重，怎麼辦？」

今年的夏天更為炎熱，身處濕熱氣候的台灣，皮膚受到的刺激更加嚴重，受蕁麻疹困擾的患者更多了。

 

蕁麻疹是什麼？

急性蕁麻疹來得快但消失也很快，若發作超過六週則是慢性蕁麻疹。

蕁麻疹是種過敏反應，皮膚受到外界刺激如食物、藥物、陽光、冷熱、指甲搔抓的刺激，身體就會產生組織胺(histamine)來調節免疫，進而產生蕁麻疹的症狀。而組織胺是由肥大細胞(Mast Cell)和嗜鹼性球(Basophils)所分泌，會產生血管擴張、通透性增加的「血管性水腫」，而有紅、腫、熱、痛、搔癢的症狀，可能出現在任何皮膚表面。

急性蕁麻疹的原因較容易發現，可能是特定食品、藥物、感染、蚊蟲叮咬等。而慢性的蕁麻疹不易找出原因，可能是免疫疾病、慢性感染、陽光照射、皮膚的冷熱溫度改變、激烈運動、流汗、情緒問題等。總歸來說，蕁麻疹大部分不容易找出原因，因此在治療之外，更注重預防。

 

蕁麻疹患者只有皮膚症狀嗎？

不一定，雖然皮膚表面的紅腫熱痛較常發生，但若發生在體內如喉嚨、腸道、呼吸道等嚴重血管性水腫，須儘速就醫，會有以下症狀：
1.舌頭、喉嚨腫脹造成不易吞嚥感
2.胸悶、呼吸困難、易喘等呼吸症狀
3.嚴重腸胃道症狀
4.昏迷

 

蕁麻疹的治療

發生時不可抓癢患處，會使皮膚更紅腫、紅疹擴大，或併發濕疹，讓皮膚搔癢症狀加重。輕微皮膚症狀一般不需治療，會自行痊癒。若希望緩解症狀，或症狀較嚴重時，該如何治療呢？
1.輕度拍打、冰敷患處降低搔癢感、舒緩腫脹
2.多喝水加速組織胺代謝
3.口服與注射抗組織胺(antihistamine)
4.類固醇(steroid)

 

中醫怎麼看？

蕁麻疹，又稱作風疹塊、鬼飯疙瘩、癮疹，為人體受風、濕、熱侵襲而產生。「風」為四季不正常運行時作用在人體的現象，「濕」是所處氣候與生冷飲食所造成，而「熱」即是天氣與油炸、辛辣等重口味的飲食。

因此，尋求中醫治療時，多使用祛風、清熱、化濕的藥物來治療，先解決腫脹與搔癢的急性問題後，再依照患者體質調整用藥，達到預防再次發生的效果。

 

飲食該注意什麼？

不吃讓自己過敏的食物之外，含高組織胺(histamine)的食物也盡量少吃，過度加工食品如醃漬、炭烤、油炸、發酵食物，含高量咖啡因(coffeine)的茶飲，與酒類、殼類海鮮等。
就現代醫學的角度來看，這些飲食使體內含過多組織胺，或使組織胺不易代謝，也與中醫造成人體的「濕」、「熱」觀點一致。

 

生活中如何預防？

1.衣著：少穿著會磨擦皮膚的緊身衣物或飾品。
2.溫度刺激：洗澡水不過熱、室內溫度不過低，以減少皮膚的溫差刺激。
2.流汗：運動、外出後若流汗，需適度清潔或洗澡，保持皮膚乾爽。
3.心理與情緒：生活壓力與膚況息息相關，保持正常作息與睡眠，若有此方面問題亦可尋求中醫師協助。

 

中醫幫助改善易發蕁麻疹體質

若發病很急，皮膚又癢又腫，在就醫前可以按壓哪些穴道自我舒緩呢？
1.曲池穴：手肘彎起時，肘關節外側有橫紋，向肘間方向按壓會有個凹陷處。
2.血海穴：膝蓋內上角，往內往上約三指幅處。

再者，坊間流傳許多食療方式如「蕁麻疹發作時多吃綠豆、黃瓜、冬瓜可立即改善」，並不一定正確，若患者體質較偏寒涼或寒濕，吃這些清濕熱的食品反而會使症狀更嚴重。因此，食療、藥物療法可諮詢專業中醫師，依照體質使用藥物，可達到治療、預防之雙向效果。