為什麼變胖之後月經就不來了？

28歲的小花原本月經規律，一年前因暴飲暴食、缺乏運動致體重增加，身型像吹氣球一樣變得圓滾滾的。之後她發現月經沒來，等了3個月依舊沒消沒息，於是就診婦產科，超音波顯示卵巢有一串珍珠項鍊(不成熟卵泡圍繞卵巢邊緣)，醫師告訴她這就是多囊性卵巢症候群(Polycystic ovary syndrome,PCOS)。

PCOS是育齡期女性最常見的生殖內分泌疾病，為一種多基因相關疾病，大多與肥胖有關，是引起「無排卵不孕症」和「高雄激素血症」的主要原因，臨床上常見閉經、月經不規則、經量變少、經血顏色異常。

肥胖型PCOS患者常見特徵為皮膚出油、多毛、青春痘，其發生代謝症候群的風險比正常人高，易出現胰島素阻抗、高血脂、高血糖。無論有無生育需求，首先都應該減重，主要是生活方式調整：運動、控制飲食、戒菸、戒酒。

切忌以極端方式或任意服用藥物來減肥，這樣往往會導致更嚴重的閉經現象。肥胖患者經由低熱量飲食、中高強度有氧運動，在降低體重的5%或以上時，就可以改善月經不規則、多毛、痘瘡等症狀並有利於不孕的治療。當體重減輕到正常範圍內，更可以改善胰島素阻抗，減少心血管併發症。

以中醫觀點，肥胖多屬痰濕體質，即體內水分及黏稠的代謝物無法順暢排除而積存在身體裡，使得代謝異常。平時除了運動、按時服用中藥外，也可藉由按摩穴位：水分、豐隆、三陰交，促進代謝及消水腫，改善痰濕體質。在醫師與患者共同努力下，許多PCOS患者月經變規則、之後也順利懷孕了。