從腸胃到骨骼！四神湯幫助穩固骨本健康

國內50歲以上股骨頸男性骨鬆盛行率為10.7%、女性為12.1%，若以在腰椎、股骨頸和前臂至少有一部位符合骨質疏鬆症診斷為定義，前述盛行率男性為22.57%、女性為41.17%(依據2013年國民營養健康狀況變遷調查報告)。

 

何謂骨質疏鬆症?

1993年世界衛生組織(WHO)定義骨質疏鬆症為一種全身骨骼疾病，其特徵包括骨量減少，骨組織的顯微結構變差，造成骨骼脆弱，骨折危險性增高。人體骨骼的骨量大約在20歲至30歲會達到最高峰，之後骨量逐漸減少，女性停經後因為荷爾蒙減少，骨質流失速度加快，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，使得骨骼變脆、變弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

 

骨密度測量值（Ｔ值）：T值＝(骨密度測量值―年輕女性的骨密度平均值)／標準差 即各儀器根據其檢查值分佈情形，求出年輕人的平均值及標準差，然後與受檢者的骨密度值比較

檢查部位： 全髖部、股骨頸、腰椎，可採用橈骨遠端三分之一部位來測量

骨密度T值	骨質疏鬆程度
T值≧-1	正常
-1>T值>-2.5	骨質不足(低骨量)
T質≦-2.5	骨質疏鬆症

 

骨質疏鬆症分型

分型
原發型	停經後骨質疏鬆症(第一型)	婦女停經後15-20年間，雌激素減少，破骨細胞活性增強，減弱骨強度，加速骨質流失
	老年性骨質疏鬆症(第二型)	常見於70歲以上女性或80歲以上男性，女性約為男性的2倍，造骨細胞功能衰退，鈣和維生素D攝取量不足，腸道吸收功能變差，導致骨合成減少
續發型		由其他疾病引致骨流失所致，如服用類固醇、副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病、吸菸、酗酒、臟器移植、骨折、腸道吸收不良等狀況所引起

 

預防骨質疏鬆的重要性!

1. 骨質疏鬆症並無明顯臨床症狀，但會因輕微創傷而引發骨折及相關併發症。
2. 以脊椎骨折和髖部骨折為最多，髖部骨折常會引起在骨折後一年內死亡，我國的資料顯示，男性髖部骨折病患在一年內的死亡率為22%，女性則為15%。
3. 而未死亡者常因未能完全自立生活而需長期照護，且經常會再度發生骨折。
4. 脊椎骨折也會引起背痛，駝背，身高變矮，嚴重者影響肺功能和消化系功能，甚至死亡；腕部骨折也經常會造成局部變形，影響日常生活。

 

骨質疏鬆症自我評估量表

※體重與骨密度成反比，體重越輕(BMI不得低於18.5)或年紀愈大的人較常發生骨質疏鬆症

 

非藥物治療

1.戒菸戒酒

抽菸增加老人的髖關節骨折風險約41%，酗酒會導致骨密度低和骨折發生率升高

2.攝取足量營養素

• 維生素D：仍需適度的陽光曝曬，早上10點前下午2點後
• 維生素K：深綠色蔬菜
• 鈣：黑芝麻、小魚乾、鮮奶、莧菜
• 蛋白質：每公斤體重1-1.5克的蛋白質攝取，7g的蛋白質約為1顆雞蛋、190ml豆漿、210ml鮮奶、30g雞肉

3.適當荷重運動和肌力訓練

每周3次，每次30分鐘 低強度：走路 中強度：快走 高強度：慢跑、跳繩、爬樓梯

4.預防跌倒

骨折後引發嚴重的疼痛、無法行動、可能長期殘疾，影響健康生活品質，甚至死亡。

 

藥物治療

1.雙磷酸鹽(福善美)：可有效增加脊椎與髖骨骨密度。

2.雌激素：針對停經後婦女，可減少33%髖關節骨折機會。

3.副甲狀腺素(骨穩)：可增加骨生成，增加腰椎與股骨密度。

 

中醫觀點看骨質疏鬆症

中醫並無「骨質疏鬆症」，而是「骨痺」、「骨萎」、「骨枯」來代表。認為其發病機制是腎虛、脾虛與血瘀，治療以補腎壯骨、益氣健脾為主，活血化瘀為輔，單味藥可使用如補骨脂、骨碎補、杜仲、續斷、淫羊藿、懷牛膝、桑寄生等。在診間常見多為脾胃虛弱，食慾差的患者，先以益氣健脾藥物改善腸胃吸收功能，補腎藥物、鈣質、營養物質才能有效的吸收。

 

※藥膳：四神湯加減

藥材：茯苓5錢、山藥1兩、蓮子1兩、芡實1兩、川芎2片、排骨1斤(或豬腸、豬肚)

煮法：

1.排骨先燙水後再加藥材一起煮，10人電鍋水7分滿

2.豬腸、豬肚先加薑2片煮第一次後倒掉水，再加入藥物煮第二次

功效：健脾補氣、益腎固精，改善腸胃健康和增強免疫力

因為骨質疏鬆症無明顯特定症狀，所以若您是停經後婦女、輕微碰撞就骨折的人就要小心了，定期的骨密度檢查可以幫助及早發現骨質變化，及早預防骨質流失的到來，透過中藥藥膳的調理，配合自主均衡飲食及規律運動，便能達到更好的預防效果。