肥胖有4種，中醫依體質對症改善

越來越常見的肥胖與健康問題

根據衛生福利部國民健康署於112年「成人肥胖防治實證指引」，台灣在2017-2020年的調查中顯示，18歲以上成人過重及肥胖盛行率攀升至50.3%。常見的糖尿病、心血管疾病、退化性關節炎，甚至身心疾病的憂鬱或是某些癌症的風險因子都包含肥胖。此外，台灣十大死因中更是有八項與肥胖有關，因此體重控制會是國人日趨需要注意的健康課題。

 

如何了解過重與肥胖

控制體重的第一步就是了解如何評估，常見的評估指標有BMI和腰圍兩種。

肥胖評估指標

BMI(kg/m2)

• 正常＜24
• 24≦過重＜27
• 肥胖≧27

腰圍(cm)

• 男性≧90
• 女性≧80

 

中醫如何看待體重上升失控

1.脾胃濕熱

美食當前總難以自拔，甜食是另一個胃。因為熱在脾胃導致食慾過剩，過量飲食又消耗不掉就成為濕。這類型的人多見應酬頻繁、重口味飲食或菸酒習慣，會有口氣體味較重、大便偏硬、解便不暢等表現，糖尿病也容易出現在這類型。 建議提高運動頻率及強度，戒除菸酒，飲食盡量清淡為主，多攝取高纖蔬菜五穀類。

2.肝鬱化火

透過美食來緩解工作壓力，用消夜填彌補加班的空虛。這類人的食慾常會隨著工作量改變，長期久坐導致氣血循環受阻，壓力大配合氣血不暢產生肝氣鬱滯，這類型常有以下症狀：情緒波動大、失眠、身體痠痛，排便頻率下降、脹氣，這類型常見高血壓。 建議調節工作模式，適度在工作中穿插些身體活動以活絡氣血，亦可配合些玫瑰花、菊花、薄荷等花草茶舒緩情緒壓力。

3.脾虛濕滯

肥胖不一定食慾過亢，代謝速率下降也是原因之一。脾主肌肉，脾虛代表身體肌肉量不足，肌肉量與代謝率息息相關。這類型常喝冷飲及腰圍明顯較寬外，也會有大便偏軟，肌肉無力鬆軟等表現。 建議從運動習慣改起，先養成每日慢走運動習慣和腹部核心肌群訓練，逐漸增加身體肌肉量及代謝率。飲食上少吃寒涼食物，適度增加些蔥薑蒜等熱性食物。

4.腎虛水停

腰膝痠軟無力，雙腳容易水腫，下半身總是比上半身大一圈，可能問題就在中醫的“腎”，腎虛就反映在雙腳腰膝的力氣不足，使下肢血液回流差，雙腳因而出現腫脹感。四肢冰冷、半夜頻尿以及內分泌失調會是這類型的常見表現。 建議在飲食中加入韭菜、山藥、枸杞、黑木耳等補腎食物。此外，適度的深蹲及慢跑等下肢訓練也可改善水腫及增加身體代謝率。

 

體重控制的核心是熱量的加減，體重下降就是讓熱量消耗大於熱量攝取，困難的點通常是生活模式的改變、口腹之慾的控制以及熱量逆差時的不適感，而這些方面都可在中醫的辨證下，透過針灸用藥克服，以期望為民眾的健康促進及體態維持帶來幫助。

 

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