端午粽子安心吃，中醫師教你這樣避免胃食道逆流

在端午節品嚐美味的粽子是傳統節慶中不可或缺的儀式感，這些美食對於某些人來說，可能會帶來胃食道逆流的不適。胃食道逆流是一種常見的消化系統問題，當胃酸倒流至食道，會引起灼熱感、泛酸等不適症狀，尤其在享用富含脂肪和調味料的傳統節日食物時，更易發生。

近來門診開始出現較多病人覺得喉嚨卡卡癢癢的會懷疑自己是不是感冒了，已經吃了很久的感冒藥還是沒有改善，接著伴隨喉嚨有異物感，咳不出也吞不下、常常會需要清喉嚨，聲音變得沙啞，甚至有灼熱感，然後晚上翻來翻去不好入睡，好不容易睡著了半夜卻被咳醒嗆醒，有些更嚴重會有胸悶心悸的症狀，以上這些都可能是所謂的胃食道逆流。

 

胃食道逆流發生的原因

1.賁門鬆弛

先簡單介紹什麼是賁門，它是食道與胃中間的像是一道門的結構，當我們吃下食物後，食物會經由食道進入胃，為了避免胃中的食物與消化液因胃的蠕動而擠壓回食道，賁門會在食物通過後關閉，如此一來食物才能沿著正確的路徑繼續向下走被消化。

平常沒有進食期間賁門也會保持關閉，這樣胃酸才不會對食道的黏膜造成傷害。而賁門鬆弛常發生在肥胖的族群，過去研究已經證實了，肥胖者會造成胃和食道交界處的組織型態改變，導致下食道括約肌（loweresophageal sphincter, LES）的壓力降低，影響賁門收縮的功能，就有點像古代用繩子束住錢包的概念，如果繩子鬆掉裡面的東西會容易掉出來。所以當賁門收縮功能不佳，就會增加胃酸上逆的機會。

 

2.飲食習慣

現在不論冬夏季，大家常愛吃麻辣鍋，但要注意辛辣的食物會直接刺激我們下食道黏膜引起發炎反應，造成咽喉及心窩有灼熱甚至刺痛感。

此外當我們吃東西的速度太快、三餐不定時，或手搖飲含糖飲料及高脂肪食物攝取太多，會降低胃消化食物的機能增加胃的負擔，延長胃排空的時間，此時食物與胃酸就更有機會逆流到食道。一般來說胃排空的時間大約需4-5個小時，所以習慣吃宵夜的族群常常因為吃完東西不久就躺下睡覺，成為臨床上胃食道逆流的好發族群。

 

• 宵夜族飲食提醒

如果因為工作關係不得不吃宵夜的話，建議選擇清淡一點的食物，避免過多湯湯水水。吃東西同時吞下大量水分和空氣，會使腹壓增加，推動食物跟著那些湯湯水水一起往上衝，大家可以想像我們的胃就像一個花瓶，平常澆花如果水太多是不是就會滿出來。所以胃機能不佳的人吃飯時就要少喝湯或飲料。

 

• 宵夜族睡眠提醒

另外怎麼睡覺也很重要，門診上我通常會建議夜晚症狀明顯的患者避免右側躺。因為食物進入胃的方向則偏向右邊，右側躺的姿勢會放鬆之前提到的下食道括約肌造成胃食道逆流；而解剖結構上胃和心臟一樣位於人體的左半部，也就是說睡覺時採左側躺的姿勢，甚至枕頭稍微墊高，可藉由重心讓胃酸與食物更容易停留在胃本體，就可以降低胃酸上逆的不適，可以有較好的睡眠品質。

 

中醫觀點看胃食道逆流

中醫大致將胃食道逆流分為寒症和熱症，詳細診斷及用藥方法當然須經由專業醫師透過把脈及問診評估後而決定，千萬不要自行亂服藥，如果上述生活型態及飲食習慣調整後症狀沒有改變，甚至胃酸傷害到聲帶引發聲音改變，建議就要立即就診，避免因為胃酸長期刺激黏膜組織而造成癌化的可能。

• 養胃飲食推薦

有些天然食物有助食道與腸胃黏膜修復，因此可以適量食用，例如可修復胃黏膜的高麗菜、紫甘藍菜，富含果膠和黏液蛋白可保護胃壁的秋葵、南瓜、白木耳、山藥、蓮藕、香蕉、帶皮蘋果等都是不錯的選擇。

• 養胃穴道按摩

臨床上發現，胃腸脹氣的患者其背部軟組織幾乎都呈現僵硬緊繃的狀態，從筋膜學角度來看，若胸腹腔筋膜長期處於張力過高的情況下容易造成消化不良，適時放鬆背部肌群可以有效幫助消化，其中按摩刺激位於第7-8節胸椎之間旁的膈俞穴更能預防飯後脹氣的發生。

所謂「內關心胸胃，肚腹三里留」，即說明了人體內關穴和足三里穴是中醫治療消化道障礙的首選穴，除了上述膈俞穴，平日保養也可以選擇按摩這兩個穴位來加強腸胃機能減緩不適感。

飯後則可以搭配一些消食化積茶飲來促進消化，首選山楂2錢、陳皮2錢、烏梅1顆，用300-500cc熱水沖泡，微酸甘甜好入口，大人小孩都能接受。