登革熱的中醫治療與調理

現今（2023）年登革熱疫情以南部為主，確診案例主要集中在台南、高雄及雲林，且疫情仍持續升溫中，截至9月21日已累計8974病例，台南市就占8192病例，去年登革熱疫情病例才45例，前年更是只有9例；可見今年2023年登革熱疫情是相當嚴峻。

 

登革熱是不可小覷的急性傳染病

登革熱（Dengue fever），是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，依據其傳播速度、致死率和發生率是屬於第二類傳染性疾病，僅次於狂犬病和鼠疫，登革熱的症狀包含後眼窩疼痛、骨關節疼痛，皮膚紅疹、搔癢。早期症狀與流感相似，會出現突發性發燒、頭痛等，甚至有出血性登革熱等重症情形發生，其死亡率高達50%。(出血性登革熱症狀為出現皮下點狀出血、腸胃道或子宮出血、血尿及紅疹)，目前登革病並無特效的抗病毒藥，治療方式只能症狀治療，靠臥床休息，藉口服方式補充因嘔吐或下痢而流失之體液，高燒時給予解熱劑，疼痛時給予止痛劑等症狀療法，重症病患的治療仍是以支持性療法為主。

 

中醫依證治療登革熱

中醫可透過「望聞問切」、「四診合參」來判斷登革熱病人的中醫證型，決定證型後就可以針炙加中藥雙管齊下，登革熱的發病如同中醫理論的溫病學說所演示，病毒新感所引動病情較輕如同感冒症狀，若不介入治療，隨著病程發展，由內入裏，病情也隨之加重甚至出現里熱實證，引起正氣虛衰，毒瘀交結的現象，即是出血型登革熱身體產生紅點及瘀斑。

針灸可以針對骨關節疼痛和眼窩疼痛的病症，從而以針灸適當穴位予以治療，針灸六次即會有明顯改善。

中藥會以清熱解毒和辛散除溼方向為主，方劑如銀翹散、竹葉石膏湯、甘露消毒飲，單味藥如葛根、金銀花、連翹、厚朴、草果仁、知母、白芍、黃芩等，也可以製作防蚊包減少蚊子靠近的機會。

 

預防登革熱，外在環境整潔與體內調理都要做好

平常養生預防登革熱的發生，除了維護環境的整潔，清除積水外，也可適時地飲用中醫防疫茶飲，金銀花2錢、黃耆3錢、板藍根2錢、枸杞2錢、薄荷2錢，1000cc水，提升免疫力對抗病毒。

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近期治療一位登革熱病患，年齡70歲，來門診時，身體虛弱，說話有氣無力，容易腹瀉，服用西藥進行症狀治療，雖然登革熱急性症狀已減輕，但卻留下疲累，每每中午過後容易疲倦想休息，即使30分鐘的午睡後還是覺得累，於是使用中藥幫助其改善，經過二週二次的治療，疲累感大幅減輕，說話有氣力，腹瀉減輕，食慾增加。

最後提醒大家若有突然發燒高於38度，並伴隨者眼窩痛、頭痛、肌肉關節酸痛，出疹、噁心、嘔吐等症狀，應盡快就醫。若確診為登革熱病患，也不必過度緊張，可藉由中西醫結合治療，不僅可縮短病程，解決患者體力虛弱症狀，也可加速康復的時間。