中藥、針灸多管齊下,治療巴金森氏症有一套

預防醫學 2024-11-29 作者:信義院 林志雄醫師

巴金森氏症(Parkinson's Disease,簡稱PD)是一種常見的神經退化性疾病,通常在五十五歲以後發生率隨著年齡增加。它主要影響到大腦中的運動控制中樞,患者早期主要有顫抖、肢體僵硬、運動功能衰退及步態異常等運動功能症狀和部分病人會合併非運動功能症狀如憂鬱,焦慮或失智等狀況。

 

巴金森氏症主要臨床症狀

靜止性顫抖

肢體靜止的時候節奏性地顫抖,手部有如搓藥丸或數銅板的動作。這要和執行某些動作才開始抖動的「運動性的顫抖」,跟維持固定姿勢時的「姿勢性顫抖」做區分。

 

肌肉僵硬

肌肉變得緊張,活動範圍受限,常常伴隨著疼痛感運動遲緩,臉部表情有典型的樸克臉或面具臉。走一小段路後,雙側下肢會僵硬到寸步難行。

 

行動緩慢

行動變得緩慢尤其是啟動困難,日常生活活動受到明顯影響。在步態上有小碎步的跡象。

 

姿勢平衡障礙

患者可能出現不穩定的姿勢和行走困難,有明顯駝背的姿態。

 

除了上述分類的說明巴金森氏症的動作症狀之外,患者也會隨著病情的加重,由原本的單側動作障礙,扮成雙側甚至全身。同時也會進程到需要輔具才能進行日常生活功能,如果沒有積極接受治療,甚至會更快速進入需要坐輪椅跟臥床的狀態。

 

西醫治療方法

西醫治療巴金森氏症主要集中在減輕症狀和提高生活質量上。目前主流的治療方法包括:藥物治療,主要是左旋多巴(Levodopa),深部腦刺激術(Deep Brain Stimulation,DBS)的手術治療,復健活動包括物理治療、語言治療和職業治療等,主要在幫助患者維持和提高日常生活功能。

值得一提的重點是,騎腳踏車及加強走路在對於延緩甚至改善上述症狀都有明顯的醫學證據,重點則在於患者使否有足夠的毅力堅持運動。而運動的內容除了時間跟強度外,不外乎要有循序漸進的加強:肌力、耐力與心肺耐力、關節靈活度、起動與動作轉換能力、平衡穩定性、正確姿勢。詳細內容可以參考湯佩芳教授的著作《物理治療師教你巴金森氏症病人的運動》

 

中醫治療方法

中醫治療巴金森氏症注重調理整體陰陽平衡,提高免疫力和及修復能力。

常用的治療方法包括:

1. 針灸治療

通過調理經絡和氣血來改善症狀。近年來越來越多的證據表明,針灸可以緩解帕金森氏症病人的動作及非動作的症狀,諸如延緩肌肉僵硬和顫抖等症狀的進展及改善情緒和睡眠狀況,同時可以減少服用抗帕金森氏症藥物的劑量,進而減少副作用。

 

2. 中藥治療

選用具有活血化瘀、健脾益氣、安神定志等功效的中藥,有研究顯示至少有二、三十種中藥對帕金森氏疾病有正面效過,如刺五加,益智子、黃耆、決明子、菊花、肉從蓉、天麻、銀杏(雖然有大型研究顯是銀杏對失智效果不如預期)、七葉膽(絞股藍)等。特別叮嚀,要安全使用需要經過中醫師的處方。

 

3. 推拿按摩及各種功法

通過按摩和推拿及運動如八段錦及太極拳等,都能舒緩肌肉緊張,促進血液循環,緩解症狀。許多研究都顯示,加強運動其實對巴金森氏症有多方的優點。

 

巴金森氏症是一種嚴重影響患者生活質量的疾病,但通過合理的西醫和中醫治療方法,可以有效地控制症狀,延緩疾病進展,提高患者的生活質量。在治療過程中,患者和家人應與醫生密切合作,積極配合治療計劃,定期回診,以便及時調整治療方案。同時,健康的生活方式、合理的飲食和適當的運動也對緩解症狀和延緩疾病進展至關重要。