頻尿超困擾嗎?中醫有解方
中醫治雜症
2022-09-07
醫師，我最近好頻尿喔，大約半小時就上一次，尤其是在接近考試或著報告的時候更頻尿。經由中醫望、聞、問、切等四診完後，先排除泌尿道感染確定該名患者為「膀胱過動症」。
膀胱像顆彈性極佳的水囊，可以儲存350cc以上的液體，甚至到500cc也不會滲尿。腎臟每小時會製造70～100cc的尿量，正常排尿頻率約3小時一次。現今社會步調快，一般民眾也會被訓練出「肝氣鬱結」易緊張、急躁、焦慮的個性，這就是典型膀胱過動症好發的高風險族群。門診上除了會依據病人證型給予疏肝理氣、活血化瘀…等合適的藥物搭配針灸足厥陰肝經、足少陽膽經、關元、氣海…等穴道之外，衛教更是重要。
衛教上要注意的事項
1.睡前先從靜坐10分鐘試著讓腦袋放空，逐步加至30分鐘，因為膀胱括約肌主要靠交感神經和副交感神經的收縮與放鬆，維持其穩定度。易緊張的人，自律神經(交感神經和副交感神經)平衡性較差，更易頻尿。
2.有些患者想說「已經頻尿了，乾脆水喝少一點就不會頻尿。」這反而有可能①造成泌尿道感染；②飲水少、排尿多，反而會讓血液變得黏稠而造成心血管問題。筆者建議每天攝取2,000cc水分，慢慢喝。
3.膀胱訓練:排尿習慣的改變及養成才是根治膀胱過動症的關鍵，刻意延長上廁所時間。例如，原本每小時要上一次廁所，改成90-120分鐘，以每3小時上一次為最終目標。記得膀胱容量可以靠自我復健練改善。
4.運動:「肝氣鬱結」的人一定要多運動，可做核心運動強化骨盆腔肌群；平時沒事站著、坐著都可以做「凱格爾運動」：夾緊肛門周圍及會陰部肌肉，反覆練習收縮。強化骨盆底肌，可有效改善膀胱問題。
5.飲食上要避免咖啡、茶等利尿的飲料，甚至連含咖啡因的巧克力也要少吃。
